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楼主: 骨伤郎中

[健康百科] 骨折

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 楼主| 发表于 2016-1-12 12:22 | 显示全部楼层
盖里阿济氏(galeazzi)骨折;
就是桡骨下1/3骨折合并尺骨头脱位,比较少见,是由直接暴力或间接暴力造成的,直接暴力造成的多。
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 楼主| 发表于 2016-1-16 17:59 | 显示全部楼层
科雷氏(colle-s)骨折  
就是桡骨下端伸直型骨折,比较多见,成年或老年患者最多,骨折发生在桡骨下端2.3厘米范围内,多为间接暴力所致。骨折多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤,在X线片可以看到骨折远端向背侧、桡侧移位。
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 楼主| 发表于 2016-1-26 22:06 | 显示全部楼层
史密斯氏(smith-s)骨折:
又称反科雷氏骨折  就是桡骨下端屈曲型骨折,极少见,受伤时,腕部在屈曲位,背侧先着地,骨折的移位和畸形,与桡骨下端骨折相反。骨折常由于跌倒时腕关节屈曲、手背着地受伤引起,在X线片可以看到骨折远端向掌侧、尺侧移位。
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 楼主| 发表于 2016-2-8 15:33 | 显示全部楼层
Barton骨折;
桡骨远端背侧关节缘骨折,伴有腕关节向背侧脱位或半脱位者,称为背侧Barton骨折;桡骨远端掌侧关节缘骨折,伴有腕关节向掌侧脱位或半脱位者,称为掌侧Barton骨折。相对较少,但因为影响到关节面的平整,往往需要进一步的CT检查。
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 楼主| 发表于 2016-2-16 16:59 | 显示全部楼层
本奈氏骨折:  
就是手第一掌骨本基底部骨折并腕掌关节脱位.掌骨基底骨折后,内折段呈三角形小骨片与大多角骨的关系不变,远折端向外侧、背侧移位,并向掌侧屈曲。
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 楼主| 发表于 2016-2-26 11:47 | 显示全部楼层
琼斯骨折;
第五跖骨基部撕脱骨折,腓骨短肌附着于第五跖骨基部结节处。足严重内翻扭伤可造成裂纹骨折或完全的撕脱骨折,X线照片检查时应注意与儿童的正常骨骺相区别。第五跖骨骨干骨折,学名为琼斯骨折。在1902年,一个名为罗伯特-琼斯的医生发现并用自己名字命名的。这种伤病并不是直接暴力引发,而是由于足跟太高足内翻后,身体重心转移引起趾骨基底部的应力所致。
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 楼主| 发表于 2016-3-6 17:03 | 显示全部楼层
骨折的治疗原则  
(1)复位:将移位的骨折段恢复正常或接近正常的解剖位置,重建骨骼的支架作用。  
(2)固定:骨折复位后,愈合需要一定时间,用固定的方法将骨折维持于复位后的位置,待其坚固愈合。  
(3)功能锻炼:在不影响固定的前提下,尽快恢复患肢肌肉、肌腱、韧带、关节囊待软组织的舒缩活动,防止发生肌肉萎缩、骨质疏松、肌腱挛缩、关节僵硬等并发症。  
(4)内外用药:配合上述三项治疗原则的全身和局部药物治疗。
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 楼主| 发表于 2016-3-16 10:29 | 显示全部楼层
骨折的复位治疗
骨折早期复位,可使骨折修复顺利进行。复位的方法有手法复位和手术复位两类。如果过长地拖延复位时间,就会造成骨折复位的困难。
骨拆复位是治疗骨折的首要步骤,所以,对每一个骨折,原则上应争取解剖学对位,而对某些骨折,复位时有一定困难,虽未完全恢复到解剖位置,但骨折愈合后,不影响该伤肢的功能,称功能对位。在治疗骨折时,要重视伤肢功能恢复,而不能片面地、机械地强求解剖学的复位。
若伤肢局部肿胀严重,甚至形成皮肤水泡,复位更加困难。此时仍应力求争取骨折复位,如果消极等待肿胀消失,往往延误复位的时机。
遇到伤员处于昏迷、休克状态,或合并内脏、颅脑等损伤时,则先要集中力量进行抢救,待全身情况稳定以后,才可以进行骨折复位。
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 楼主| 发表于 2016-4-6 13:47 | 显示全部楼层
骨折复位的方法
1.手法复位:治疗骨折方法中,手法复位应用最广泛,也较安全。复位后,必须认真地检查患肢骨折部的外形、长短,是否已恢复正常。在给予适当有效的外固定后,进行x线透视或摄片,以确证复位结果。如复位不良,根据需要,再予以矫正。
2.牵引复位:牵引既可用为复位的方法,又是维持复位的措施。主要用于手法牵引不能复位、或复位后不稳定的骨折。
3.切开复位:是骨折不愈合的重要原因,应慎重选择,必须严格掌握适应证,防止滥用。如下几种情况可做为切开复位的参考指征:①累及关节面的骨折,手法复位不能达到关节面良好对位者。②骨折后,因附着在骨片上的肌肉收缩,使骨片移位,不易对合者。③骨折端剪式伤力大,血液供应差,骨断端需要严格固定才能愈合者,如股骨颈囊内骨折。④骨折断端间有软组织如肌肉、肌腱、骨膜、神经等嵌入,手法复位失败者。⑤一骨上有多段骨折,手法复位困难者。⑥长骨骨干不稳定性骨折,手法复位不满意,又不宜应用牵引方法治疗者,而用内固定又有较好的疗效。⑦骨折伴有肢体主要血管断裂,治疗中应首先重建骨支架者,如部分性和完全性肢体断离。⑧骨折不连接或发生畸形愈合,功能恢复不良者。
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 楼主| 发表于 2016-4-16 13:34 | 显示全部楼层
骨折功能复位的三个标准:1.对线标准;2.对位标准;3.长度标准。
骨折的类型.jpg
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